综合百科

支付宝好医保怎么样有人理赔过吗

网友 2024-06-12 12:50:26 浏览量:

一、好医保理赔案例

L 先生是深蓝保的一位老读者。2018 年 10 月,他在支付宝上,给父亲买了一份人保好医保。

不料,4 个月后,父亲因病住院。于是, L 先生向好医保申请理赔,并顺利获赔。

与大家担心的 “ 理赔是否偷工减料 ” 不同, L 先生的疑问却是:怎么赔了这么多?对于超出预期的理赔,他很好奇。

于是,他通过微信和我们取得联系:

并且,他附上了详细的理赔资料,包括费用清单、医疗发票等。我整理成表格如下:

L 先生说,我总共自付了 1.4 万出头,保险公司却给赔了 13739.33 元,怎么算都对不上数。

二、好医保理赔范围

结合好医保条款,我们看看哪些费用能赔:

“ 合理且必须 ” 是医疗险理赔的基本要求,但大家无需过分担心,只要遵循医生安排,通常就不会有问题。

在这个例子中,病历复印费明显不是必须的,所以医疗险不会赔。虽然只有几块钱,但我也提醒一下。

三、能赔多少?

当确定了理赔项目后,就可以计算理赔金额了。如果你投保时选择了 “ 有医保 ”,计算前还要看医保是否已经赔付:

为了更直观理解,我将 L 先生的医疗发票贴出:

住院费用

通常来说,只要重点关注发票上的「 个人支付 」金额,医疗险主要报销的就是这部分费用。

L 先生个人支付 13158.1 元,它是怎么算出来的?我也给大家科普一下。

我查看了 L 先生的费用清单,并没有营养类药物等不合理费用,所以个人支付的 13158.1 元,将被 100% 计入理赔金额。

门诊费用

L 先生的门诊费用如下:

从发票中可以看到,门诊费用未经社保报销。根据条款,这部分的 968.71 元,只能赔付 60%,即 581.23 元。

住院和门诊理赔金额相加,13158.1 + 581.23 = 13739.33 元,和 L 先生最终的获赔金额分毫不差!

然而问题来了,好医保不是还有 1 万的免赔额吗?怎么没有扣除?

由于保险公司认定, L 先生符合严重冠心病的重疾理赔条件,所以免除了 1 万的免赔额。

至此,这桩悬案终于水落石出,解开了 L 先生心中的谜团。

 

市场上的保险产品太多了,很多人不知道哪些产品适合自己。每月初,我们都会更新一次榜单,里边都是市面上最有性价比的产品。

微信关注深蓝保微信公众号,对话框回复 “小白” 可以免费获取。

相关文章

  • 银行ATM转账怎么撤销
  • 手机银行转账错了怎么退回来?
  • 银行卡能不能存定期
  • 支付宝怎么取消实名认证
  • 信用卡销售提成怎么算?
  • 支付宝钱包利息怎么算
  • 银行卡自动扣费业务怎么取消
  • 微信如何转账到别人的银行卡
  • 龙卡大学生卡申请
  • 农行几点下班
  • 人民币汇率改革方向 人民币汇率改革的历史进程
  • 今天美金兑人民币汇率是多少银行 今天美金兑人民币汇率
  • 卢布美元汇率人民币多少 卢布美元汇率人民币
  • 美元加元汇率走势k线图 美元加元分时
  • 20万日元是多少人民币(汇率换算,快速计算20万日元的人民币价值)
  • 三级医院和三甲医院区别
  • 纽币对人民币汇率走势图 纽币人民币汇率下周走势
  • 一千日元对人民币汇率多少 一千日元对人民币汇率
  • 2022年美元要涨价了吗现在 2022年美元要涨价了吗
  • 三星折叠屏寿命一般多久(折叠手机保持寿命的方法有哪些)
  • 黔ICP备19002813号