职工医疗保险是我国医疗保险的一部分,是为了补偿职工因为疾病风险所造成的经济损失而建立的社会保险制度。并按照国家法律法规实行的社会统筹医疗基金与个人医疗相结合的基本模式。和养老,工伤、失业、生育保险一样,它也是社会保险的基本保险项目。
职工基本医疗保险是双方按照国家有关规定通过用人单位的固定单位缴纳的基本医疗保险费用。个体经营者、自由职业者等。凡没有固定工作的,应按国家规定由个人缴纳基本医疗保险费。
职工医疗保险缴纳相对比较灵活一点,虽然比固定单位缴纳资金多,但是还是有很多自由职业和个体人员愿意去缴纳。
职工医疗保险与居民医疗保险的区别:
1.医疗保险的群体不同:职工医疗保险的主要保障群体是城镇用人单位的全体职工、城镇适龄劳动者(如从事个体经济的在职职工)和享受养老金的退休人员;居民医疗保险主要面向没有工作的城镇居民,如不享受养老金的老年人、劳动适龄失业人员、青少年、残疾人和其他城镇非从业人员。
2.缴费标准的不同:城镇职工医疗保险是按月缴纳的,筹资水平相对较高;居民医疗保险是按年缴纳的,筹资水平低于职工医疗保险。
3.缴费来源差异:职工医疗保险由用人单位和个人共同缴纳。一般来说,个人支付的医疗保险费用占个人收入的2%,而公司支付的比例约为员工收入的6%。另外,职工医疗保险是不享受国家政府补贴的;居民医保是由个人所缴纳的,将享受一定的国家政府补贴的。
4.待遇标准的不同:职工医疗保险待遇高于居民医疗保险。报销比例受不同因素影响,一般员工在70%-85%,居民在50%-70%。另外,员工在医疗环境上有更多的选择,比如选择更多的医院等等。
5、缴费要求的不同:职工医疗保险有缴纳保险年限的要求:男性保险年限25年,女性保险年限20年。达到国家法定退休年龄后,可以享受基本医疗保险待遇,无需缴纳任何费用;居民医保报销需要一年支付一次,没有任何保险期。
根据目前的经济发展速度,雇主和雇员的供款比例将会相应调整。
因为有很多个别家庭不知道怎么交保险,或者不知道就重复购买保险,建议你去相关机构了解清楚再买,避免重复购买。
以上视不同省份具体标准而定
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